成都市的社区卫生服务体系建设不仅要让老百姓看得了病，更要让大家看得起病。近年来，随着社区卫生服务体系建设的深化，我市各种惠民医疗政策也陆续出台，降低了市民看病的费用，提高了社区卫生服务的经济性，缓解了“看病贵”问题。

    药品“零差率” 买药便宜20%

    走进玉林社区卫生服务中心，记者在滚动电子屏幕上看到各种药品的标价都分为“药品零利润价格”和“自费价格”。以常用药左氧氟沙星注射液为例，零利润价格为1.7元，自费价格为2元。中心主任高喜莲告诉记者，凡武侯区常住居民都可凭居民证到中心领取“药品零利润就医卡”，实施药品“零利润”以后，该中心的日门诊量提高了20%。

    武侯区今年正式启动了社区药品“零差率”，区财政每年将补贴社区卫生服务机构约600万元，对450种社区常用药品(包括各种镇咳祛痰平喘药、青霉素、维生素、治胃炎药、降压药等)实行政府集中招标采购，统一配送和“零差率”销售，居民看病购药比过去便宜约20%，比一般零售药品低5%~10%。此项改革扭转了社区卫生服务机构以药养医的现状，减轻了社区居民的经济负担。

　　杜绝“大处方” 收支两条线

    今年，青羊区率先在全省启动社区卫生服务中心的收支两条线管理：中心开支由财政拨付，收入则全部上缴财政，医生只管看病不管创收。 这项举措在源头上杜绝了医生滥开处方、开“大处方”的行为，进一步确保了社区卫生服务机构的公益性。

    此外，青羊区卫生局还给医生下了三个“硬指标”：在药品方面，要求医生开出的处方在过去平均处方费用49.5元的标准上，再降低5%~10%；在检查方面，为杜绝医生扩大检查范围，要求临床检验阳性率提高5%；在治疗费用方面，要求单病种治疗费用要下降10%~15%。

    实行收支两条线后，医生的考核标准也有了相应调整，工作量和服务质量将直接决定其收入高低，社区居民对医生的知晓率、满意率等成为重要指标。

    141万人次获医疗贫困救助

    家住羊市街32号的程月清婆婆是低保人员，也是孤寡老人，去年因高血压在草市御河社区卫生服务中心住院43天，花费1614.48元，按照青羊区的医疗救助政策，她60%的医疗费用得到报销，另外的40%则由当地街道办事处支付。而像程婆婆这样受惠于医疗救助的居民在青羊区内就有上万人。

    今年，成都市政府出台了针对城市低保对象的《关于进一步完善城市医疗救助工作的实施意见》，建立了以社区卫生服务为平台，由财政部门统筹救助资金、民政部门摸清救助对象、卫生部门提供服务的多部门配合、监管规范的城市医疗救助机制，并在全国率先将贫困救助的首诊放在社区。同时，还对贫困人群实施“三免四减”惠民服务：免收普通门诊挂号费、健康档案建立费和基本体检费，降低门诊肌肉注射费标准30%、门诊三大常规检查费标准20%。截至2006年底，全市医疗保险参保977万人，覆盖面达90%，全市城乡一体化的基本医疗保障体系已经建立。全市医疗贫困救助141万人次，共发放救助金558万元。今年1月，成都成为全国首个实现医保政策全覆盖的副省级城市。目前成都正在努力实现“人人有医保”的目标。(完)记者 杨杰