一医药代表大揭药价“空降”内幕

爆料的医药代表陈某     

    两种反应

    有人喊冤

    药价一降再降，老百姓却发现降价药这个“馅饼”始终没有落到自己的篮子里。距离第17次药品降价仅一月有余，本报记者在成都一家大型医院调查后发现，22个大种类400余个规格的药品9成不见踪影。面对这一事实，医药市场的主角———医院、药房、厂方却一起喊冤？

    有人质疑

    昨日，一名有两年“做药”经历的一级医药代表与记者取得了联系，大爆降价药品出局黑幕———一支普通的抗生素，出厂价和医院销售价格差距近30倍，“这些钱都被医药代表、医生、医院黑吃了。”她质问：相对于老百姓看不起病的困境，这些医疗市场的“主角”们怎么还能喊冤？

    医院诉苦

    采访对象：成都这家大型医院的宣传部负责人

    药厂不产

    医院自然没有

    为什么400余个规格的降价药从该大型医院门诊药房里消失了？

    昨日，该大型医院宣传部负责人轻描淡写地说：“这很正常。药品降价了，医药代表不卖，厂家不产，医院自然没有！”该负责人说，医院不可能全部有所有降价药的规格，但现有的基础类用药的品种基本能保证，而且质量绝对过关。像他们这样的大医院的收入，对药品的依赖性不到30%。

    但据一个知情人说，就是这家医院，在一个月前将一些降价后的抗菌消炎药品踢出了医院，原因是降价药的利润从10元降到了3元，医院认为不划算。

    “医院也需要生存嘛！”该负责人认为，把药价虚高的所有责任都推到医生头上是不公平的。他说，即使把医生培养成“道德神仙”，将医生收取的20%~35%的回扣全部返还给患者，再加上医院按照政策加价的15%，也只占药品零售价的50%，仍然还有一部分虚高的药价无法挤干。

    随即他引用了该医院一负责人的话，“国家治理药价虚高使用限价销售，就像是在山东黄河出海口去治理黄河。无法从根本上解决问题。”他认为，导致药价虚高的另一个问题是医药企业的引进问题。比如，各地方政府在招商引资的过程中，给予一些外资医药企业太多的权利，比如自订价格的权利。结果使这些企业的产品尽管成分与国有药厂基本相同，但申报的价格虚高。

    曾在一级医药代理公司工作的药品代表陈小姐说：

　　暴利80%被医院和医生“抢”走

    昨日，一个曾经在北京一家著名的一级医药代理公司打工2年的药品代表陈某在看到本报报道后，向记者说了药品出局的内幕。

    陈某介绍，以前她所在的医药公司挂靠在国内知名的医药企业北京永安公司名下，代理的产品是杭州澳亚生产的常用抗菌消炎药、澳立平牌阿奇霉素0.25mg冻干粉针，向全国各地发货。这种药在任何一个大医院都是常用药，如果患者出现感冒、发烧等症状需要输液，就可能被医生开此药。

    陈某说，公司从厂家拿到的价格据她判断不到2元，他们卖给中间商的价格是2.9元/支，但该药品在医院的国家定价销售价是45元/支。从自己手里到医院，中间层层加价，老百姓最后必须为42元的差价掏腰包。

    陈某说，42元的暴利“分赃”大致如下:医院从代理商手上拿到的药品进价，根据国家限价是45元（零售价）/1.15（系数）=39.1元，但几乎所有的医院都还会要求代理商降价，实际进价就是39.1×0.8（点子回扣）= 31.28元。在此，病人已经被医院割去了近14元。

    陈某说，剩下的28元利润，药品代表还吞不下去。为了让药品进入药房，通关系、走后门，请客送礼，近一半的利润又被医院里的一些个人吃掉。医药代表手里还有10多元利润，但医生开处方卖出药，要收取零售价25%~35%的回扣。算下来，药品代表能够拿到手的，也就1~2元。大头被医院和医生以公和私两种渠道活生生地“抢”了。

    降价前，仅这个公司代理的这种消炎药在全国每月销售1万件，共300万支。公司该类药品的总销售额近900万元。而医院卖了13.5亿元。她承认，这是公开“抢”老百姓的钱。

    陈某认为成都某大型医院宣传人士说法是在回避重要矛盾。陈某认为，不论药品价格多高，而大多数药厂利润都很低。他回避了医药代表让药品进药房通关系、请客送礼、走后门的“公关成本”，这个成本要占零售价格的30%以上。加上这部分，医院和医生就吃掉了暴利的80%。

    她认为，检查医生是否开了回扣处方很简单，看看这个药品的价格，比较最低价格的同类药品。但问题是，检查处方的权利被少数医疗内部人士控制了，都是一家人，大家有好处，谁查谁？记者 龙灿 实习记者 简强 张永进采写